医保个人账户钱少了，受益者仍然是参保人自己。
首先，改革实现了“大共济”，提高了门诊保障水平。 本次改革的核心之一是建立门诊共济保障机制，将单位缴纳的基本医疗保险费不再计入在职职工的个人账户，而是充实到统筹基金中。统筹基金规模的扩大，使得参保职工的门诊医疗费用能够获得更多报销。例如，改革后参保人在门诊就医时，报销范畴更广，报销比例更高，有效减轻了门诊医疗负担。这种“大共济”模式通过统筹基金的共济作用，提升了全体参保职工的门诊保障能力。
其次，改革实现了“小共济”，扩大了个人账户使用范围。 改革前，个人账户资金仅限职工本人使用，而改革后允许家庭成员（配偶、子女、父母）共同使用。这一调整使得个人账户资金的使用效率显著提升，家庭内部可以共享医疗资源。例如，若职工个人账户资金充足，而家庭成员因门诊就医产生费用，可直接使用职工账户资金支付，避免了资金闲置或浪费。这种“小共济”模式增强了家庭整体的医疗保障能力。
最后，改革本质是优化医保待遇结构，而非削减权益。 虽然个人账户规模缩小，但统筹基金的增加直接转化为更高的门诊报销待遇。参保人未来看病就医时，报销比例和范围的提升将显著降低实际医疗支出。因此，从长期来看，参保人的医保权益并未受损，反而通过改革获得了更可持续、更公平的保障。与其关注个人账户资金的短期减少，更应关注改革后医保待遇的全面提升。
