目前没有确凿证据表明佟丽娅进行过整容手术，多数网友和媒体分析认为她属于天然五官优越、气质突出的类型，所谓“整容”多源于妆容、灯光、角度、状态或滤镜差异导致的观感变化。早年曝光的学生时代照片显示，佟丽娅从小就有大眼睛、高鼻梁、瓜子脸等明显优势，与成年后容貌一脉相承；2018年有网友晒出其童年照，五官基础扎实，被调侃“整容只能在娘胎里完成”。2023年初她因一条新年祝福视频引发热议，网友质疑其脸部臃肿、眼袋重、法令纹深、笑似哭泣，甚至猜测“填充失败”“刚整容未恢复”，但她随后发布九宫格高清美照，神态自然、眼神灵动、轮廓清晰，有力回击了整容传闻。业内分析指出，视频中状态不佳更可能与熬夜、疲劳、肤色暗沉、眼镜反光及打光不均有关；她本人从未承认整容，也未在任何公开采访中透露接受医美项目。对比《宫锁心玉》《北京爱情故事》等早期作品与近年舞台剧、综艺表现，其面部动态自然，表情丰富且无僵硬感，不符合典型填充或手术后特征。部分网络流传的“整容前后对比图”多为拼接、调色或角度误导，缺乏可信来源。综合多方信息，佟丽娅大概率未整容，公众对其外貌变化的误读，更多来自对明星状态的过高期待与影像传播的局限性。
