
手足心发热,属于中医内伤发热范畴,多数为患者自觉症状,常见于阴虚证,也可见于实热证。
首次提到手足烦热的问题,是在《金匮要略》虚劳病脉证并治篇:“虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,口干咽燥,小建中汤主之”。这里的虚劳病手足烦热指的是津液亏虚引起的,用小建中汤通过调理脾胃,让脾胃运化津液的功能恢复,手足烦热也会得到治愈。还有一种情况,就是肝肾阴虚导致的手足心热、汗出、腰痛、盗汗,可以选用六味地黄丸治疗。
临床上大体分为五种类型
第一,瘀血发热。
常见全身皮肤干燥、脱屑,舌苔有瘀点、瘀斑,女性多数可见月经不规律,月经颜色发紫暗或者偏黑色,有瘀块。这种类型临床可以选用逐瘀汤(血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、通窍活血汤、膈下逐瘀汤、身痛逐瘀汤)或者血府逐瘀口服液。
第二,气虚发热。
常见神疲乏力、少气懒言,有的甚至会出现头晕、耳鸣症状(脾气亏虚,清阳不升),舌淡,苔白,多数有齿痕舌的情况。这类型可以选用李东垣的补中益气汤或者中成药补中益气丸。
第三,心火炽盛。
常见心烦热、失眠多梦、面红口干、舌体肿痛溃烂等,小便黄、大便干燥,舌红苔少。这个类型的可以选用中药汤剂导赤散加减或者三黄泻心汤来治疗。或者选用中成药三黄片来进行调理。
第四,食积发热。
这一类型多见于儿童,因为饮食不规律,导致食物停聚在胃里,影响到脾胃的正常运化功能。多见于午后或者夜间的低热情况。可以选用保和丸或者小儿化积口服液进行调理治疗。
第五,中焦湿热。
湿热在中焦烘蒸,热达四肢,造成手足心烦热症状,多数有手足心汗出的情况,伴口苦,出汗黏腻,有的是“但头汗出,齐颈而还”,还有小便黄,大便臭秽黏腻粘马桶的情况。这一类型的可以选用藿香祛湿胶囊、香连丸、龙胆泻肝丸等等,中药汤剂可以选用二妙丸合白虎加桂枝汤进行调理治疗,白虎汤清阳明之热,桂枝通达四肢,二妙丸清热祛湿。
日常生活怎么来调养呢?
1、食补一直是调理身体的一个重要方法,只需要生活中稍加注意就可以。给大家分享几种食物,平时可交替食用:芝麻、黑木耳、绿豆、糯米、银耳、西瓜、黄瓜、山药、牛奶、鸭肉、猪皮等食物。清凉滋补的食物可多吃(脾胃虚弱者不宜),油炸辛辣食物、龙眼、荔枝等易上火的食品要少吃。
2、运动强度宜小,微微出汗就好。静气功的锻炼可以调节内分泌,促进脾胃运化,改善阴虚质,进行慢跑、瑜伽、打太极拳都不错,运动时要注意控制好量,并随身携带水壶,及时补充水分。
3、问题比较严重的,会表现为精神差,注意力不集中,失眠多梦等情况,如果明显影响日常生活,需要就医积极治疗。
