虽然不是什么新鲜事，以抑郁和焦虑的“跨诊断因子（transdiagnostic factors inanxiety and depression）”，也得力于这几年模式识别越来越火吧，许多研究尝试着使用跨诊断因子之外，抛开传统的诊断标准，以症状网络，症状之间的connectivity来作为选用药物以及预测疗效的作用。
十几年来一直孜孜不倦提跨诊断因子概念的是Krueger，不同疾病之间共同存在的阈值下症状（subthreshold disorder manifestations），这些症状带给患者痛苦，而不同的医生侧重不同的症状可能会给出不同的诊断，实际上这些跨诊断因素之间的互动模式较诊断才是真正的影响着患者的病程、预后、生活质量以及治疗效果。
此外，抑郁和焦虑相关疾病在脑影像上也有许多的重合性，包括强迫症、躯体形式障碍、抑郁状态、焦虑状态、惊恐障碍的患者，在脑影像上有许多共同点(而双相在脑影像上和前面几种病区别较大；双相，癔症，精分较接近)，在PET看来不论是脑血流灌注和葡萄糖摄取还是近来很火的小胶质细胞显像，均有相似的改变模式，具有几个特征，额叶、顶叶、颞叶、丘脑、基底节脑血流灌注降低，少数几个存在血流灌注增加，不同的诊断之间相似性大于差异性。
最终的目的就是，不管是抑郁症还是焦虑症，这个临床诊断背后每个人都有一种几乎可说是独一无二的症状组合，每一种临床诊断标准上的诊断之间均有很大量重叠的症状，你去看病，看的不是你的诊断而是，根据症状的组合给每个人制定独一无二的治疗方案。（其实就是在诊疗规范的基础上尽可能的还原过去经验性诊疗的个体化优点）这么说，其实说极端一点，并不是“焦虑症和抑郁症会是同一种病”而是“每个抑郁症或是焦虑症的人都是不同的病”。
Krueger 一直推广他的内-外模型（the internalizing-externalizing model），将疾病分为内化因素如抑郁、焦虑、恶劣心境、惊恐障碍、社交焦虑、创伤后应激障碍、人格等的同时也考虑患者存在的物质滥用、强迫、冲动、反社会等行为维度，透过这些跨诊断的症状之间存在交互作用，对疾病的病程、预后、生活质量、治疗效果等具有相关性[1]。
寻找这些跨诊断因子之间的聚类以及潜聚类已经成了制作疾病预后模型的重要理念。Eaton的综述对跨诊断因子做出了整理，[2]后续的研究例如Pezzoli提出，Spinhoven认为对于抑郁和焦虑相关疾病的个体评估负面经历的态度以及回避的策略是预测患者焦虑症状的病程与复发的重要跨诊断因子[3]。营养、自我形象（self-image） 、性欲、愤怒[4]、rumination[5]、职业、教育[6]是焦虑与抑郁的重要因素。这些跨诊断因子的测量大部分的研究使用的是自评或是他评量表，一个量表或是一个量表中的特定条目作为一个跨诊断因子。
疾病的共病以及症状的表现形式具有文化特点，国外抑郁、焦虑与失眠等问题常与物质滥用尤其是酒精成瘾密不可分，在中国，临床上与躯体症状障碍与疑病的关系更加密切，然而却较少被国外的研究所重视，躯体症状存在于临床上大多数的抑郁或是焦虑患者。
[1] Krueger R F, Eaton N R. Transdiagnostic factorsof mental disorders[J]. World Psychiatry Official Journal of the WorldPsychiatric Association, 2015, 14(1):27–29.
[2] Eaton N R, Rodriguez-Seijas C, Carragher N, etal. Transdiagnostic factors of psychopathology and substance use disorders: areview[J]. Social Psychiatry & Psychiatric Epidemiology, 2015, 50(2):1-12.
[3] Spinhoven P, Hemert A M V, Penninx B W J H.Experiential Avoidance and Bordering Psychological Constructs as Predictors ofthe Onset, Relapse and Maintenance of Anxiety Disorders: One or Many?:[J].Cognitive Therapy & Research, 2017, 41(6):867-880.
[4] Pezzoli P, Antfolk J, Santtila P. Phenotypicfactor analysis of psychopathology reveals a new body-related transdiagnosticfactor:[J]. Plos One, 2017, 12(5):e0177674.
[5] Mclaughlin K A, Nolen-Hoeksema S. Rumination as atransdiagnostic factor in depression and anxiety[J]. Behaviour Research &Therapy, 2011, 49(3):186-93.
[6] Lee R S, Hermens D F, Scott J, et al. Atransdiagnostic study of education, employment, and training outcomes in youngpeople with mental illness[J]. Psychological Medicine, 2017:1-10.
