牙齿矫正产生的牙龈萎缩黑三角问题真的是不可逆的吗?

牙齿矫正产生的牙龈萎缩黑三角问题真的是不可逆的吗?

是否可逆,得根据情况具体分析。

虽然长期来讲,牙齿矫正可以使我们更加美观,但是许多小伙伴反映在矫正过程中会碰到许多问题,相比于矫正时的酸胀疼痛感,以及吃饭残留食物等问题,黑三角的问题占多数,想象一下,牙齿整齐了,但是一笑开嘴,却出现黑三角影响口腔美观,岂不是影响了正畸的初衷。

除了影响美观,“黑三角”真正的危害在于影响牙齿和牙龈的健康。残留的食物在黑三角区域会增加细菌的附着和繁殖,久而久之就会引起炎症使得牙齿失去保护而变得敏感、松动甚至易出血。

图中我们可以看出正常的牙齿不是端正的长方形,两颗牙齿之间的根部会自然存在一个三角形间隙区域,那么健康人的牙龈是足以把这个间隙覆盖住的,但是如果由于各种原因导致牙龈萎缩,这个黑色的三角黑洞就覆盖不住,因而出现了我们前面所说的黑三角[1]。

很多人在牙齿矫正前可能就存在牙龈萎缩状态,只是当时排列还不整齐的牙齿让黑三角的问题没有那么明显,而一旦通过矫正使牙齿排列整齐之后,黑三角就现出原形了。

另外在矫正的过程中,牙齿会持续受力,使得牙槽骨吸收萎缩。矫正时如果牙齿移动速度过快、矫正的力度过大,很容易会造成牙槽骨吸收或者牙根的吸收,这就给了黑三角有机可乘。因而在矫正初期一般使用较轻的矫正力,防止牙齿移动速度过快,随着治疗的进行逐渐增加矫正力。

说到牙龈萎缩,有些小伙伴可能会有疑问:牙龈萎缩会不会也跟年龄有关系?听说年纪小的矫正牙齿没那么容易出现黑三角,年纪越大就容易有?

理论上讲,随着年龄的增长,牙周组织因长期受到各种机械性损伤和炎症刺激,日积月累的就更容易导致牙龈萎缩[2]。但是实际上牙龈萎缩并没有一个标志性的年龄段,如果年轻的小伙子日常不刷牙不漱口,也可能他的牙龈萎缩情况比他爷爷还要严重。

所以除了内源性因素外,最主要的原因还是清洁不到位引起牙周炎而导致牙龈萎缩[2][3]。

如果日常口腔清洁没有做到位,并且也没有定期洗牙的话,很容易给细菌繁殖的机会,形成细菌的聚集地——牙菌斑。一开始牙菌斑只是薄薄覆盖在牙齿表面的一层,可以通过早晚的刷牙被轻松去除。但是如果长时间没有清理,就会定植在牙齿表面,有些甚至会藏在我们的牙龈沟和牙周袋内——龈下菌斑,时间久了跟我们唾液里的钙等元素日久生情,逐渐形成——牙结石。牙菌斑和牙结石可是导致牙周炎的两大杀手,他们俩的不断刺激会让牙龈肿胀、出血、牙龈萎缩。

平常的清洁尚且如此重要。矫正时期的口腔清洁就更是头等大事了。研究发现,口腔正畸治疗可在很大程度上会对口腔的细菌微生态产生破坏作用,引发多种口腔疾病[4]。因此,在接受口腔正畸治疗时,应注意口腔清洁,从而减少由此引发的牙齿损害,提高正畸治疗效果,降低不良反应及副作用发生率,提高生活质量。

隐形牙套其实也不能避免所有的问题,虽然隐形牙套对牙齿施加的力相对于传统的钢丝牙套来说小一些,增加了可摘卸的功能,但也只是相对传统的钢牙套更加方便而已,同样无法完全避免黑三角问题。如果本身的牙龈就已经存在问题,比如炎症,还是很容易出现黑三角。因此也不能把所有的原因都归根到矫正这件事上,想要避免黑三角,还是要日常多留意、多清洁。

还有些人可能会问隐形牙套施力是否相对传统牙套的每次施力更小?减少机械性损伤的几率?

其实应该说隐形牙套的施力更加精准,因为它是通过数字模型和电脑软件直接确定每颗牙的最终位置,然后再朝着这个目标位置更加可控地移动牙齿,整个过程中风险比较小,如果在医生设计方案合理的情况下,是可以达到非常好的治疗效果的。另外由于它是完全包绕在牙齿上,并且每天佩戴22小时以上,因此对减少牙齿的机械性损伤也有一定的作用。

黑三角问题虽然是不可逆的,但是我们在它出现之前以及出现之后,在一定程度上进行预防,此外也可以通过树脂填充或者牙齿贴面等方法修复。

之前提到一味盲目追求矫正速度会导致牙根松动而出现黑三角。所以这个时候寻找合适靠谱的机构和医生十分有必要,最好是值得信赖的大医院和水平高经验丰富的矫正医生,掌握适当的牵引力度和速度,就能较好地避免黑三角的发生。

大家伙儿都知道要早晚刷牙2-3分钟,口腔卫生意识强的小伙伴还会在每餐后使用漱口水以及牙线,虽然漱口水和牙线都能做到辅助清洁,但是论正畸期间口腔清洁辅助能力,最强最靠谱的还是冲牙器。

因为日常刷牙,只能维持牙齿表面65%区域的清洁,还有35%盲区(牙缝、牙龈沟)没有被彻底清洁,而当我们戴上传统的钢丝牙套时,清洁盲区就会大大增加。越是刷毛清洁不到的地方,细菌就越肆无忌惮,日积月累就容易形成牙菌斑,继而沉积变成牙结石,危害牙周健康[4]。

冲牙器的主要原理就是通过压力产生高速的水柱,利用水柱的冲击力也就是脉冲水流,冲洗牙缝、牙龈沟和牙窝等隐蔽部位不易清洁的污渍,从而到达清洁牙齿和口腔的目的。

冲牙器不仅可以用最轻易简单的方法快速清除牙齿缝、牙龈下、窝沟、蛀牙等隐蔽部位食物残渣和细菌,还可以有效改善牙周炎、减少牙龈出血、缓解牙龈肿痛、清新口气等。此外脉冲水流作为一种柔性刺激,还可以按摩牙龈,促进血液循环,强健牙龈,坚固牙齿。

其实很多矫正的朋友对冲牙器都不是很陌生,很多正畸医生都会在讲牙齿清洁方法的时候,强调除了间隙刷以外,冲牙器也是一个非常重要的牙齿清洁工具。

接下来让我们通过一个简单的实验来验证一下冲牙器的重要性。

这个玉米就相当于我们的牙齿,我们可以通过这个实验直观的看到:无论是手动刷牙,还是电动牙刷,缝隙中的污垢依旧有残留。

而当我们用上的冲牙器之后,玉米表面明显干净了不少。

就拿洁碧的冲牙器来说吧,阿姆斯特丹大学牙科学术中心的研究显示,相较于传统牙线,洁碧冲牙器在改善牙龈出血和提高口腔健康状况方面的效果更为显著,其减少牙龈出血的效果是普通牙线的2倍[5],对于正在牙齿矫正的口腔而言,其效果更是可以达到普通牙线的3倍[6]。在改善牙周炎方面,洁碧冲牙器也能达到比普通牙线有效50%以上,达到14天有效改善牙龈炎的目的[7]。

不难发现,使用冲牙器的正畸人群在清洁牙齿、减少牙龈,出血等方面的效果都比使用普通牙线的效果好。

无论是手动刷牙还是电动刷牙尚且不能完全清除日常的牙齿污垢,因而正畸时期的冲牙器选择就显得格外重要。说到冲牙器,就不得不再提一下冲牙器的发明者——Waterpik(洁碧)了。Waterpik(洁碧)源于1962年,是全球唯一获得ADA(美国牙医协会)认证的冲牙器品牌,深受国内外牙医推荐。

洁碧冲牙器在减少牙龈出血、缓解牙周炎方面有出色的效果。通过扫描式电子显微镜评估,使用洁碧冲牙器3秒可有效清楚99.9%的牙菌斑[8]。与手动牙刷和牙线相比,成人单次使用洁碧冲牙器后的整体牙菌斑去除效果要高出29%,远胜于牙刷和牙线[9]。

除了有大品牌的背书以及出色的清洁效果,在使用感方面【洁碧冲牙器】也是能满足全家人的要求,操作方便容易上手,家里有老人或者自己本身怕麻烦的朋友,完全不用担心使用起来不方便。

像我自己就买了2台,1台放家里,另1台就放在单位的抽屉里,十分小巧便携。平常在食堂吃完饭,就可以从抽屉里拿出来冲一冲,感觉相当好,干净清爽十分过瘾。

我平时选择的是洁碧【新品GS10小火箭】,我个人比较喜欢的几点是:

总之,牙齿矫正是一个漫长过程,不仅需要花费大量的金钱、时间和精力,还需要大家和医生的长期配合。如果平常不能好好清洁,日积月累出现大问题的时候,不仅不会达到预期的矫正效果反而还加重了口腔问题,得不偿失。所以呀,日常不仅要好好刷牙,更要配合牙线和冲牙器。

尤其是处在牙齿矫正时期的朋友们,冲牙器确实是会高效很多,是值得投资的好工具。但是大家如果已经形成牙结石了,在这里提醒一下还是要定期去专业机构进行洗牙的,不要觉得有了冲牙器就万事大吉不用洗牙了。记住健康口腔,从日常做起。