《Science》发布2023年度突破:花落“减肥神药”GLP-1

2023年12月14日,《Science》官网发布“2023年度突破(Breakthrough of the Year)”专题,将GLP-1减肥药评为“2023年度突破”

《Science》发布2023年度突破:花落“减肥神药”GLP-1

肥胖既是个人的健康挑战,也是全球性的公共卫生危机。它不仅会让人承受巨大的心理压力,还会引发2型糖尿病、心脏病、关节炎、脂肪肝和某些癌症等一系列危及生命的疾病。在过去,肥胖治疗药物的发展令人失望,治疗往往与减肥面临的社会压力交织在一起,人们普遍认为肥胖反映出一个人的意志力薄弱。从20世纪40年代的“七色瘦药物”到20世纪90年代的芬氟拉明/芬特明药物,都未能找到安全、成功的减肥方法。而GLP-1药物的出现打破了这一困境,有望降低肥胖和相关慢性疾病的发病率,因此被《Science》评为2023年度突破。

艾塞那肽:第一款GLP - 1药物艾塞那肽于2005年在美国获批用于治疗2型糖尿病,它不是人类激素,而是希拉毒蜥毒液中的多肽。

利拉鲁肽:5年后,诺和诺德公司推出了人GLP - 1类似物利拉鲁肽,起初也是一种降糖药物,在2014年底,被美国FDA批准用于治疗肥胖。

司美格鲁肽:两年前,诺和诺德的新一代产品司美格鲁肽在美国被批准用于体重控制(治疗糖尿病的药物商品名为Ozempic,治疗肥胖的商品名为Wegovy)。与前辈不同,司美格鲁肽只需要每周注射一次,而不需要每天注射一到两次。一项关键性试验显示,使用该药物的人在大约16个月的时间里体重下降了15%,这是前所未有的。

改善心脏状况:2023年8月,一项针对529名肥胖伴心力衰竭患者的试验发现,与安慰剂组相比,使用司美格鲁肽1年后,患者的心脏状况明显改善,6分钟可以多走20米。

降低心血管疾病风险:同月,诺和诺德公司宣布,一项对17000名超重且有心血管疾病患者进行的大规模试验,使用司美格鲁肽的患者发生致死或非致死性心脏病和卒中的风险,比安慰剂组患者低20%。该研究于11月发表在《NEJM》上。

延缓肾病恶化:一项关于司美格鲁肽是否能延缓糖尿病患者肾病恶化的试验也显示出了积极的效果,该试验已被提前停止。

减少烟酒渴望:据肥胖和糖尿病患者描述,在接受该药物治疗后,他们对烟酒的渴望都减少了。研究人员的理论是,这些药物与大脑中的受体结合,而这些受体会调节人们对食物以及其他快乐的渴望。

潜在治疗其他疾病:还有临床试验在测试GLP - 1药物能否治疗阿尔茨海默症和帕金森病,部分依据是这些药物有靶向大脑炎症的证据。

GLP - 1的故事还在继续,这些新疗法不仅改变了肥胖的治疗方式,也改变了人们对肥胖的理解——肥胖是一种源于生物学的慢性疾病,而不是简单的意志力失败。