
谢邀,前甲状腺外科医生。
甲状腺结节这个东西,一旦生长出来,想要再将之消退,是十分困难的。打个比方,两个大陆板块相撞,拱起了一座山(造山运动基本原理),山起来了,你想再把山按回成平地,那基本不可能。
一般临床上治疗甲状腺结节的方法不外乎三种:定期复查、射频消融、手术切除。
这种方式严格意义上来说,并不能叫做治疗。因为你的结节并没有被做任何处理。
按照现有医学指南,一部分不严重的甲状腺结节是不需要处理的,只需要定期复查,监测病情变化就行了(具体的观察标准就不细讲了,三言两语难以说清)。
这是针对直径2厘米以上的,穿刺活检确诊为良性的结节使用的一种微创治疗方式。
通过将射频针插到结节上,针尖产热,将结节由内而外全部失活(即烧死),这些失活的结节会慢慢被身体所吸收,从而使得结节缩小。
但是,这种方式,结节缩小的程度,更多的是取决于个人体质因素,一般来说结节可以缩小50%-75%,但是也确实有人疗效不佳的。
对于怀疑恶性,或者穿刺确诊为恶性,且符合手术条件的结节,那没有啥可说的,切除就是了。
具体的切除范围,需不需要清扫淋巴结,那都是根据病情来定的。
另外,切除也有多种方式可以选择,有传统颈部术式、经胸腔镜术后、经口腔镜术式,乃至于达芬奇机器人术式的,各有优缺,可以根据自身病情和意愿进行选择。
