新生儿溶血是什么?

新生儿溶血是什么?

1.新生儿溶血的病因

1.1新生儿溶血病是指母子血型不合(ABO或Rh),母亲体内产生与胎儿血型不合的血型抗体(lgG),这种抗体通过胎盘进入胎儿体内引起同族免疫性溶血;

1.2新生儿时期其他导致溶血的病因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷,这些都有专有的名词,只有血型不合的溶血称为新生儿溶血病;

1.3成因:

胎儿从父亲遗传而来的抗原恰为母亲所缺少的,胎儿红细胞通过胎盘进入母体血循环中刺激母体产生相应的血型抗体(lag);

此抗体又可通过胎盘进入胎儿血循环中导致胎儿、新生儿体内特异性抗原抗体反应,使红细胞致敏单核-吞噬细胞系统内破坏而出血。

2.ABO溶血病的病因和发病机制

2.1ABO血型的遗传

有A基因的成为A型,有B基因的成为B

型,同时有A、B两种基因的成为AB型,有H基因而无A、B型的成为O型

3新生儿溶血病常见类型

4新生儿溶血病临床表现

4.1黄疸:

新生儿溶血病的患儿24小时或第二天出现黄疸, RH 血型不合的溶血,大多数在出生后24小时内,出现皮肤明显的黄染,并且迅速加重, Rh 不合大量溶血症,出生时已有严重贫血,可导致心力衰竭、全省水肿甚至死胎。

黄疸加深会出现贫血、肝脾肿大,严重者出现高胆红素血症,可导致

急性胆红素脑病,进而形成核黄疸,表现为手足徐动,智力以及运动发育障碍,听力障碍和言语发育不良等。

新生儿溶血性黄疸一经发现应积极治疗,应用光照疗法以及药物治疗等,特别患儿需要换血治疗。

4.2贫血:

由网状内皮系统破坏致敏红细胞所致,部分为血管内溶血,当红细胞破坏速度超过其生成的能力时,临床出现贫血的表现。

4.3:胎儿水肿:

由网状内皮系统破坏致敏红细胞所致,部分为血管内溶血,当红细胞破坏速度超过其生成的能力时,临床出现贫血的表现当胎儿血红蛋白下降至40g/ L 以下时,由于严重缺氧、继发于肝功能损害的低蛋白血症、充血性心力衰竭等,可致胎儿水肿。门静脉和脐静脉梗阻导致胎盘灌注下降,也是胎儿水肿的原因。