首先，所有企业（包括原研企业）以不高于4+7中标价格，报价最低的企业直接中选，其余企业依次决定是否接受最低报价，直到中选企业满3家。这样不会出现一家独大，相互有个制衡，而且全国市场，一家药企也很难满足供应需求。
其次，全部地区公立医院、定点民营医院、军队医院上报用量按一定比例作为约定量。若一家中标独享50%量，两家分享60%量，三家共享70%量。总之参与中标的企业越多（目前只提到3家药企中标的情况），国家拿出的市场份额就越大；最后根据报价高低，企业交替轮流选择省份，这样相对来说比较公平，每家中标药企都可以选择几个大省，也促进厂家降价的积极性。
另外，采购期限不在以一年为固定期限了，2家中标品种1年，3家（或3家以上）中标品种2-3年。这样的话以第一次中标价为天花板，几家企业完全可以联合中标，这样既保证了市场份额，又可以保证尽可能长久的市场稳定，实现利益最大化。如果真的是3家中标带量采购3年，我想等3年以后，竞品也基本退出市场了，就剩这几个大玩家了。
对医药代表的影响，相比第一次带量采购，这次的影响可能会更大。之前如果带量采购品种没中标的话，带量采购提前完成了可能还有机会或者熬过这一年可能还有机会翻身。这次直接宣布死刑了，三家企业中标的话，还带量采购3年，什么企业也很难在不中标的情况下坚持三年，更别说代表了。
但好消息是，无论怎么变化，从目前流出来的会议纪要，明年暂时不会扩大品种范围，大家先不用担心自己的品种会被带量采购，尤其是慢性病等高风险被带量的品种。不过大家也不要放松警惕，那种用量大的普药以后被带量还是大概率事件，提前想好自己的职业发展和规划，避免届时措手不及。
总之，从目前大环境来看，“4+7”带量采购带来的影响还不是那么的消极，制药企业的发展还是挑战与机遇并存。而对于处于底层的医药代表来说，除了转型，最大的生存之道就是提高业务能力了。
