面部毛孔粗大是指皮肤毛孔体积增大，外观表面积>0.02毫米，表现为皮肤表面凹陷不平整的外观, 作为美容问题广受关注。
毛孔粗大的影响因素众多，可能与年龄、性别、遗传、毛囊皮脂腺分泌旺盛、激素水平、紫外线照射等有关。
面部毛孔粗大与年龄有密切关系。随着年龄的增长，皮肤老化不断加剧，表皮变薄，表皮突结构消失，胶原纤维减少，弹力纤维排列紊乱。毛孔由于失去胶原纤维的支持和牵拉而变得松弛, 表现为毛孔粗大。
因此, 随着年龄的增长, 自然老化、光老化的累加作用，加上外界化学物质的长期刺激等均使面部毛孔粗大的发生率增加。
男性和女性由于遗传、激素等因素的影响, 皮肤粗糙度、胶原密度、皮脂腺分布与分泌均存在差异。另外男性面部毛孔粗大的程度大于女性, 除了体质因素外, 也可能与平时生活是否规律、美容护肤习惯等后天因素有关。
目前主流的治疗毛孔粗大的方法都是通过改善以上的发病因素获得治疗效果。
早期治疗包括外用维A酸，化学换肤治疗、口服抗雄激素药物、或是含有2%的烟酰胺、茶提取物、叶绿素铜钠盐、四氢茉莉酮酸等护肤品的应用，而随着激光、射频、聚焦超声等光电技术日新月异,为改善毛孔粗大提供了最新最有效的医学美容治疗选择。
1、 强脉冲光：
适合青春期偶尔冒痘痘。强脉冲光又称光子嫩肤，能直接作用于皮脂腺，抑制皮脂腺过渡分泌，抑制痤疮杆菌，减少皮肤炎症反应，促进上皮正常角化，改善毛孔堵塞现象。此外，还可以提亮肤色、改善皮肤质地，具有“嫩肤”功效。
2、 微剥脱的点阵射频和非剥脱点阵激光：
能刺激真皮内的成纤维细胞，合成新的胶原蛋白、弹力蛋白以及透明质酸，让皮肤更加充盈紧实，达到提拉紧致的效果，毛孔自然就变小或消失了。
3、 水杨酸与果酸换肤：
适用于伴有粉刺、痘印的患者。用适当浓度的果酸及水杨酸进行皮肤角质层的剥脱作用，促使老化角质层脱落，加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度，能改善毛孔粗大。
4、 肉毒素注射：
真皮内注射肉毒素具有减少皮脂分泌和缩小毛孔的作用。
5、 光动力疗法：
适合伴有中重度痤疮的患者。光动力疗法中，光敏剂与微生物分泌的卟啉类物质发生作用，在红光的作用下，卟啉被激活，从而导致生成氧自由基以及杀灭痤疮丙酸杆菌，减轻毛囊阻塞、角化过度以及痤疮病变内的炎症。
最后，良好的生活习惯同样非常重要，除了规律作息外，还要做好清洁，减少皮肤的刺激，这样才能保证拥有清爽细腻的肌肤。
专业编者：马骏 苏州大学附属张家港市第一人民医院皮肤科主治医师
