宋真宗爱上二婚的刘娥并金屋藏娇数十年，主要基于以下原因：
刘娥自身魅力出众
容貌与才艺：刘娥长相貌美，歌声婉转动听，还善于播鼓（一种类似拨浪鼓的乐器），其出众的外貌和多才多艺吸引了宋真宗。例如，襄王赵恒的幕僚张耆看到刘娥后，见其长相貌美，几经交谈又觉得她十分聪慧，便想到赵恒想纳四川女子为妾侍，当下买下刘娥带去见他，赵恒一见钟情。
聪慧与情商：刘娥聪慧且情商极高，在处理与后宫其他嫔妃的关系上表现得十分得体。她与宋真宗宠爱的杨淑妃互称姐妹，关系融洽，没有因争宠产生嫌隙，获得了其他嫔妃的认可，这种识大体的表现让宋真宗对她越来越喜欢。
两人感情深厚
患难之交：宋太宗曾命令赵恒将刘娥赶出王府，赵恒虽不敢违抗父命，但因离不开刘娥，便将她秘密安置在幕僚张耆府中，自己一有时间就跑去与刘娥私会，两人如胶似漆，感情在相处中日益深厚，成了患难之交，赵恒这一藏就藏了十余年。
情感依赖：宋真宗退朝后批阅奏章每每到深夜，刘娥总是陪伴左右，因通晓书史，还能在政事上给宋真宗出谋划策，对国事颇有见地，处理得“周谨恭密”，这让宋真宗在情感和政务上都对她产生了依赖。
刘娥能力得到认可
管理后宫：刘娥精明能干，把后宫事务处理得井井有条，深得宋真宗的信任。例如，郭皇后驾崩后，刘娥晋升为德妃，开始掌管后宫之事，将后宫管理得秩序井然。
辅佐朝政：宋真宗天禧三年（1019年），病情严重，神智不清，朝政大事多由刘娥决断。她临朝期间，政令严明，恩威并用，内外赐予均有节制，为后来的“仁宗盛治”打下了坚实基础，《宋史》记载“当天圣、明道间，天子富于春秋，母后称制，而内外肃然，纪纲具举，朝政无大阙失”，对其政绩给予了肯定。
特殊经历与情感纽带
“借腹生子”：大中祥符三年（1010年），宋真宗宠幸了刘娥身边的侍女李氏，李氏产下皇子（即后来的宋仁宗赵祯），真宗对外声称是刘氏所生，并由刘娥与杨淑妃一同视养。这一事件不仅让刘娥有了儿子，更进一步加深了她与宋真宗之间的情感纽带，真宗对刘娥的感情也更加深厚。
认前夫为兄：刘娥是个孤女，没有父母和家人，她认前夫龚美为兄，龚美也自此改姓刘，日后成为刘娥在朝中最为得力的助手之一。这一特殊的经历让刘娥在宫廷中有了更稳固的依靠，也让宋真宗看到了她的重情重义。
