慢性肾脏病分期具体都是怎么分的?

慢性肾脏病分期具体都是怎么分的?

分期标准已经有人回答了,这里说一个容易犯错的地方:

慢性肾脏病分期,不是当下的分期,而是治疗稳定后的分期。

有人问:我以前肌酐400多,第4期;治疗后肌酐200多,第3期。我到底是4期还是3期?

当然是3期。

超过一半的肾衰患者,伴有急性因素:尿蛋白、免疫炎症、高血压、感染、缺血等等,使肾脏产生活动性病变:炎症病变、小比例的硬化和纤维化。

肌酐达到300后,通常肾脏会有一些部位出现大比例的硬化和纤维化,这些肾单位彻底救不回来了,肌酐恢复正常很难。而炎症病变、比例不大的硬化和纤维化部位,可以恢复或是减轻,让肌酐回落、稳定,这个时候才是真实的肾功能。

比如狼疮性肾病,我们很少说狼疮肾的肾功能处于第几期,因为其肾功能恶化很快、好转也很快,现在是第1期,过几个月可能爆发到第5期,再过几个月可能又回到第1期,不稳定的分期没有太大意义。

治疗稳定后的肾功能,才是你真实的分期。

我们有许多肌酐300以上的患者,起初看起来像是第4期,其实不是,控制稳定后实际上是第3期或是2期。