1、组成不一样：
（1）金匮肾气丸：地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、炙附子、牛膝、车前子。
（2）桂附地黄丸：肉桂、炙附子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
2、功效也不一样：
金匮肾气丸和桂附地黄丸都可以温补肾阳。但是金匮肾气丸在此基础上还可以行气利水，桂附地黄丸用的是熟地黄，而金贵肾气丸用的是干地黄，桂附地黄丸用的是肉桂，而金贵肾气丸用的是桂枝。桂附地黄丸在温补肾阳的功效方面就会更强，而金匮肾气丸相对补肾阳的功效就要差，但是行气利水的效果肯定是好于桂附地黄丸。所以桂附地黄丸主要适用于肾阳不足，而且寒象表现明显的患者，而金贵肾气丸适用于肾气不足，但更多的适用于小便不利、水肿、寒象不明显的患者。
