根据世界卫生组织的数据，全球有2.8亿人患有抑郁症，正确认识抑郁症，了解常用药物优缺点，预防不良反应，对我们的康复有很大帮助。
本文对常见抗抑郁药优缺点进行了归纳和整理！建议大家转发一起学习收藏！
抑郁症的治疗原则：全病程治疗、个体化治疗、足量足疗程用药。
抗抑郁药主要分为三类：传统的一代抗抑郁药、新型抗抑郁药以及其他药物。
新型抗抑郁药在安全性、耐受性等方面更有优势，是目前临床常用的一线药物。
1、西酞普兰
优点：对同时伴随焦虑症状的抑郁症效果不错。
不良反应：恶心、呕吐、腹泻、焦虑、头痛、失眠、四肢震颤、性功能障碍；撤药反应。
2、氟西汀
优点：可抑制食欲，体重增加情况较少。
不良反应：恶心、呕吐、腹泻、焦虑、头痛、失眠、四肢震颤、性功能障碍，失眠和激越情况出现较多；撤药反应。
3、帕罗西汀
优点：对伴有焦虑症的患者疗效更好。
不良反应：恶心、呕吐、腹泻、焦虑、头痛、失眠、四肢震颤、性功能障碍，抗胆碱能以及镇静效果明显；撤药反应常见。
4、曲舍林
优点：帮助改善认知功能，适用范围广，耐受性佳。
不良反应：恶心、呕吐、腹泻、焦虑、头痛、失眠、四肢震颤、性功能障碍，抗胆碱能以及镇静效果明显；撤药反应常见。
5、文拉法辛
优点：剂量较高时，缓解焦虑效果更佳。
不良反应：恶心、便秘、紧张、嗜睡、头痛、失眠、四肢震颤、性功能障碍、血压升高、撤药反应常见。
6、度洛西汀
优点：剂量较高时，缓解焦虑效果更佳；同时可以缓解躯体疼痛。
不良反应：恶心、便秘、紧张、头痛、失眠、食欲下降、心率和血压轻度升高、撤药反应常见。
7、米氮平
优点：肠胃道影响小；可改善睡眠；对性功能影响小。
不良反应：食欲增加、体重增加、头痛、嗜睡、困倦。
8、曲唑酮
优点：对焦虑症状有效；改善睡眠问题；对性功能影响小。
不良反应：恶心、头痛、失眠、困倦、四肢震颤、呕吐、镇静。
【1】症状较轻：进行心理健康教育、心理治疗。
【2】轻度-中度抑郁症患者：给予认知行为治疗和中药治疗。
【3】重度或有严重自杀倾向的患者：可以考虑“中西联合用药”，在中药的加持下缓解西药不良反应，以及对胎儿的影响。
目前孕妇使用最多的是SSRIs类药物。
注：A 妊娠期患者可安全使用；B 在人群中尚无风险性证据，有明确指征时慎用；C 风险性尚未排除，在确有指征时，充分权衡利弊决定是否选用；D 有风险性证据，避免应用。
很多患者对药物的不良反应会过度忧虑，我想用我30多年的临床经验告诉大家，不良反应因人而异，不可能全部出现在你身上。如果因为惧怕抗拒服药，可能会加重病情，增大治疗难度。
临床上“中西联合用药”的方案已经成为精神疾病患者的“第一选择”，抗精神病药涉足未深的领域，中药参与可以大大弥补。在调节不良反应、躯体症状、提高患者依从性等方面有着显著的优势。
【提示】
抑郁症的药物治疗需结合患者具体症状和个人身体情况遵循个性化用药原则，不可“照方抓药”，要做到“一人一方”。
我是赵振海，一个坚持身心同治，中西联合30多年的精神科大夫！
