每次看到有人咨询这种痘痘，都有人问我：海豚君，我下巴和两腮，脖子和脸交接处反复长痘，是不是淋巴出了问题？
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我去网络上搜了下答案：有啥淋巴排毒不畅通/内分泌失调/免疫力低下/湿热，还有左脸颊长痘，可能是肝脏的造血、解毒出了问题引起肝火太旺盛导致， 右脸颊长痘，可能是肺部有了炎症，比如得感冒或者呼吸系统疾病时产生肺热所引起的。反正网络上答案五花八门的，也没有一个比较靠谱的准确答案。
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海豚君，你是怎么认为的？
一般我们把下颌这种痘痘认为是雄性激素过高的表现，如皮疹常好发于面部中下1/3，尤其是下颌部位。下颌等部位 痘痘的位置与淋巴，排毒一点关系没有。 面部中下1/3 只是局部的雄激素受体活跃度偏高，所以出油更多，而且毛囊皮脂腺导管上皮的角化过度，在痤疮丙酸杆菌的参与下，形成炎症性痘痘。
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该如何治疗？
1.于这种轻微的痘痘，我们一般晚上外用达芙文+白天使用克林霉素凝胶即可，是不是很简单
2.对于比较严重的痘痘，尤其是一些发红发脓发肿的痘痘，单纯外用药物可能是不够的，还需要配合口服：抗生素+抗雄性激素药物，如果只开抗生素可能效果不太好，具体还是以医生处方为字，但是外用药物也可以使用的，这里重点提下常用的抗雄性激素的药物。常见的抗生素多西环素，米诺大家应该比我还懂，哈哈。
.对于女生而言， 经前期明显加重的痤疮/ 常好发于面部中下1/3，尤其是下颌部位/ 重度痤疮伴有或不伴有月经不规律和多毛/ 常规治疗如系统用抗生素甚至系统用维A酸治疗反应较差，或停药后迅速复发者
A口服短效避孕药
口服避孕药治疗痤疮的作用机制：雌、孕激素可以对抗雄激素的作用，还可以直接作用在毛囊皮脂腺，减少皮脂的分泌和抑制粉刺的形成。目前常用的避孕药包括达英—35
在月经周期的第1天开始每天服用1片，连用21d，停药7d，再次月经后重复用药21d。口服避孕药的起效时间需要2～3个月，通常疗程＞6个月，一般要求皮损完全控制后再巩固1~2个月再停药，停药过早会增加复发的概率。口服避孕药绝对禁忌证包括妊娠、静脉血栓或心脏病病史、年龄＞35岁且吸烟者。相对禁忌证包括高血压、糖尿病、偏头痛、哺乳期妇女、乳腺癌及肝癌患者。
B螺内酯
作用机制:竞争性地抑制二氢睾酮与皮肤靶器官的受体结合，从而抑制皮脂腺的功能；抑制5α还原酶，减少睾酮向二氢睾酮转化。推荐剂量每日1～2mg/kg，疗程为3～6个月。不良反应有月经不调(发生概率与剂量呈正相关）、恶心、嗜睡、疲劳、头昏、头痛和高钾血症。孕妇禁用。男性患者使用后可能出现乳房发育、乳房胀痛等症状，故不推荐使用。
C西咪替丁/丹参酮胶囊
西咪替丁治疗座疮一般是有多种药物配合使用的，也具有抗雄性激素的作用
丹参酮有较温和的雌激素活性，产生类似于雌激素的效应，具有抗雄性激素的作用，但是它不是性激素，男生没必要担心。豆浆也含有类雌激素大豆异黄酮，具有双向调节的作用。只是，豆浆中的钙含量和牛奶比少的可怜！少林的和尚整天吃豆腐，也没见哪个胸变大了
西咪替丁和丹参酮胶囊男女都能用的，避孕药和螺内酯是女生服用的，不过也有医生给男生开螺内酯，问清楚情况就好了。
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3，对于特别严重的，那种爆发性的可以尝试口服泰尔丝
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------这里不是推荐药物，大致给你一个治疗思路，明白为什么下颌部位容易长痘，快去医院看病吃药吧!当然还有可能和毛囊虫等有关系，尤其是丘疹脓包比较多的。
注：图片来自网络
