随着我们年龄的增长，父母也慢慢步入老年。
就像网络上说的“父母是第一次当父母”一样，子女也是第一次当子女。因此，当父母因年龄的增长出现一些情绪、心理上的变化时，子女往往很难察觉，而且即使察觉到了，子女也很难将这种情况和疾病联系在一起，只会认为是"老糊涂"、"性格古怪"、"更年期"等等。
但其实在这些情绪心理问题的掩藏下，父母本身可能正在承受阿尔茨海默病的“侵袭”。
阿尔茨海默病（AD）是一种病因复杂、严重智力致残的神经变性疾病，是最常见的痴呆类型[1]。它主要的临床表现为严重的认知功能减退、进行性记忆丧失、逆行性和顺行性健忘[2]。
用大白话一点来说，阿尔茨海默病会出现记忆问题，记不住事。有的人是记不住最近几天发生的事，有的人是记不住以前的事，都有可能。
还有就是会出现认知问题，比如失认：不认识人、不认识物品；失语：不会说话；失用：突然就不知道这个东西是用来干嘛的了。
阿尔茨海默病所导致的症状有很多，并不是简单的健忘可以概括的。
当然，记忆和认知问题只是阿尔茨海默病早期比较常出现的症状，随着疾病的不断进展，阿尔茨海默病还会导致一些人格行为的改变及精神类症状，如抑郁、焦虑、幻觉、妄想等[3,4]。
因为很多人会把认知和记忆问题归于年龄增长的自然现象，因此很多阿尔茨海默病的患者都是在出现精神类症状后，才被发现原来是疾病导致的。
很多阿尔茨海默病患者的家属，对于这类患者看顾也是心力交瘁。
他们不能理解为什么从前好好的老头、老太太，现在变得又爱打人又疯。但其实从我们上面讲的阿尔茨海默病的症状，应该已经能了解了。
因为记忆问题，所以他失去了你们之间的回忆；
因为认知问题，所以他不再认识你；
因为精神问题，他觉得你是坏人、你要害他，他控制不住自己，只能伤害你。
所以阿尔茨海默病和其他疾病最大的不同就是，其他病可能受累的是患者本人，而阿尔茨海默病影响更多的是患者家属。
虽然不是很想说，但确实，阿尔茨海默病这种神经退行性疾病一旦发生，病理过程基本是不可逆的，且至今也没有发现能够长期有效或可治愈的治疗方法[1]，临床上的治疗原则主要是通过药物治疗改善症状、延缓痴呆进展[5]。
早诊早治对于阿尔茨海默病来说尤为重要，目前多数获批的药物都是适用于早期的阿尔茨海默病患者，比如对症治疗的胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐），它能够缓解阿尔茨海默病患者的临床总体印象与日常生活能力[5]。
近几年获批的靶向β淀粉样蛋白类药物（如仑卡奈单抗、多奈单抗等），能够通过抑制细胞内β淀粉样蛋白的聚集及提高淀粉样斑块的清除率，从而延缓疾病进展[6]。
β淀粉样蛋白类药物也是目前获批的唯一被证实能够延缓疾病进展的药物，目前也有相关临床研究正在进行中。
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对于中晚期的阿尔茨海默病患者来说，目前的药物选择相对较少。临床上使用比较多的药物是美金刚，它能够改善患者认知功能和日常生活能力，另外还对中、重度阿尔茨海默病患者的妄想、激越等精神行为异常有一定治疗作用[5]，但总体的治疗效果是比较轻微的[7]。
对于情绪问题、精神症状比较严重的阿尔茨海默病患者，也有相关的非典型抗精神病药、5-羟色胺类药物能够改善这类症状。
但归根结底，阿尔茨海默病目前最好的应对措施依然是在早期的时候就及时干预，延缓疾病的进程。因此，如果发现家中父母、长辈，出现了健忘、失认等症状，或者性格上、情绪上有较大的变动，那我们一定要提高警惕，小心是阿尔茨海默病引起的。
阿尔茨海默病像一列缓缓下坡的列车，我们虽无法让它掉头，却可以在轨道上多铺几道“减速带”——早发现、早干预、科学照护。我们虽然是第一次当子女，但我们也能通过自己的力量，让爸妈的老去之路不再失控。
文献引用
[1]林璐,马辛,王刚,等. 中国阿尔茨海默病早期预防指南（2024） [J]. 阿尔茨海默病及相关病杂志, 2024, 7 (03): 168-175.
[2]张佳燚,孙璐瑶,曹津萌,等. 阿尔茨海默病的发病机制及治疗新进展 [J]. 河北师范大学学报(自然科学版), 2024, 48 (04): 401-413.
[3]张维雄,曹妍妍. 阿尔茨海默病患者的精神行为症状特征 [J]. 国际精神病学杂志, 2023, 50 (04): 695-698.
[4]李坷,刘崇. 阿尔茨海默病患者精神行为症状发生情况及影响因素分析 [J]. 国际精神病学杂志, 2024, 51 (06): 1831-1835.
[5]李想,梁文野,蒋在军. 阿尔茨海默病治疗的研究进展 [J]. 中国研究型医院, 2024, 11 (04): 72-76.
[6]刘雨辉,卜先乐,马辛,等. 阿尔茨海默病药物治疗指南 [J]. 阿尔茨海默病及相关病杂志, 2025, 8 (01): 8-16.
[7]田金洲，解恒革，王鲁宁,等. 中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(2020年版). 中华老年医学杂志，2021，40(03):269-283.
