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详细了解请手动搜一下2016WHO髓系肿瘤分类和淋巴肿瘤分类～
血液专科人士请自动忽略此文，以下内容针对非专业人员、医学生、住院医等等等…我尽量简洁易懂表述（少见类型不在此列）。
常规医学书血液章节中把血液肿瘤分为白血病、淋巴瘤、骨髓瘤…是为了方便记忆、利于理解等等原因（其实我也不知道），但是临床角度有更好的分类方式：参照WHO血液系统肿瘤分类。
之前介绍过造血干细胞（stem cells），即一切血细胞的“种子”，造血干细胞分化为2大类：
1. 髓系：包括红细胞、粒细胞、巨核细胞（最终分化为血小板）；
2. 淋系：即淋巴细胞，包括B淋巴细胞、T淋巴细胞和NK细胞（T和NK有时难以区分，统称为T/NK）。
所以，相应血液肿瘤从细胞起源分为2大类:
髓系肿瘤和淋系肿瘤。
先说简单的髓系肿瘤～分为4种。
1. 急性髓系白血病：AML
骨髓中异常白血病细胞超过20%（一般而言）。
简单形态上区分为M0到M7，M0是非常原始的髓系细胞几乎不分化，M1M2是粒细胞为主的白血病，M3就是生存率较高的早幼粒细胞白血病，M4和M5为粒单核白血病和单核细胞白血病，M6是红白血病，M7是巨核细胞白血病。
2. 骨髓增生异常综合征：MDS
即为“髓系白血病前期”，骨髓中细胞异常增生，但是原始细胞小于20%。
3. 骨髓增生性肿瘤：MPN
包括慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化。疾病特点是骨髓中某一个系列的细胞大量增殖。
4. MDS/MPN：即把其它不能分类的髓系肿瘤归到此类。
接下来说淋系肿瘤，太复杂，大致从2个角度分类，一个是细胞类型（B、T、NK），其次是淋系细胞的分化成熟的状态，即从原始状态-逐步分化阶段-成熟细胞-终末分化期细胞（浆细胞）。相应，细胞状态越是原始、恶性程度越高，越是分化成熟生长越缓慢，恶性程度低。
这时，就会出现淋巴瘤和白血病的交叉，即同一细胞起源但是表现不一样，但是预后和治疗是一致的。
如果有“肿块”形成为主（淋巴结肿大或其它肿块）就称为淋巴瘤，而如果骨髓中或血液中肿瘤细胞超出一定比例，则为白血病。
这样，以B淋巴细胞为例，如果是原始的B淋巴细胞，疾病就是急性B淋巴细胞白血病/B淋巴母细胞淋巴瘤；逐步分化成熟的各个阶段的就是各种淋巴瘤（如弥漫大B、套细胞淋巴瘤），分化成熟的是慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤，分化终末期的是浆细胞瘤（以骨髓瘤为主）。T和NK类似，但发病率低于B细胞肿瘤。
还有一种情况，任何血液肿瘤的终末期，如果侵犯骨髓或外周血，就称为“白血病”，比如，淋巴瘤晚期侵犯骨髓称为“淋巴瘤性白血病”，骨髓瘤晚期外周血中出现大量浆细胞称为“浆细胞白血病”。
希望可以解惑。
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