近日Lancet刊了有关中成药“中风醒脑液”相关论文，结论是“等同于安慰剂。”
有许多人就说，中成药没用圈钱的，中医是糟粕没用。
断章取义加被媒体话语权洗脑是这样的。
从一个中成药的一次实验“失败”就否定整个中成药甚至中医，那挺无聊的，这不是什么可学习的技术性问题，妥妥的软件问题，显而易见的，是思维上的错误跟药本身打不来。
就不说Lancet的资金来自西药资本，中成药若有效这些药厂股价得跳多少的利益相关。
奇怪，我看芪苈强心胶囊,rct(阳性结果)登上nature medicine，通心络胶囊的阳性结果发在JAMA上都没什么人关注啊，怎么一出现中成药的问题就搞得那么大？要拿所谓的“药就应该有效”的理论。
那我看那些过了五期试验的西药因为各种原因退市撤回的新闻也没啥话题啊？什么罗非昔布，加替沙星，贝拉地尔，西地伐他汀
下面进入正题
Lancet那篇放p8、p9
先说p9的问题，“……moderate to severe……”是中重度，不是轻度，新闻学魅力。
这实验设置的本来就有问题。
中风醒脑液由什么组成的？红参，三七，川芎，生大黄。
红参大补元气，养血
三七活血化瘀的药
川芎是活血行气的药，入肝，胆，心经，心脑血管一体的
大黄逐瘀通经，清热凉血，通便的
总的来说就是活血化瘀，行气补血的药
适应症什么？气虚血滞且已经出现排便不畅甚至便秘的情况的病人。
先不说有没有辨证。
选在确诊急性脑出血48小时后的病人应用？脑疝的高发期是在什么时候？颅压正高的时候不去降颅压不去止血用活血化瘀的药物吗？
这个实验别太幽默。
我跑去问西苑退休的王教授都说没这么用的 急性脑出血两天用补益气血活血化瘀的药？要有人开这种药方估计得给教授丢下楼吧？
急性脑出血首先分中经络，中脏腑的，分别用星篓承气汤打底或安宫牛黄丸
此外还有镇肝熄风汤，天麻钩藤饮，真方白丸子，补阳还五汤，但是都是各自对应到不同证别的。
另外做中药特别是中成药的实验，不是你中医体系的思维设计实验，就这么粗暴的强行嵌套吗？
主打一个南辕北辙。
p1、p2论文来源https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=YMwpULBJqz76uD0jmYxcbDPhCLacobawN321c-xkmLmeHqEutLqfYtV8KdIOcqDqJMnFHN6j3IZMRbsU4rlONSJwuih3d9rMcz_VAtRWs2GOC8yWlK56RNDj3TVJbR8g7Q5egi-1IywEqIOf4Rk9Uy0lZaBo5lm1ukuPJzF4dfUJVmIwrvfxfVMpQLlTgSPdlc_hrIgpsYQ=&uniplatform=NZKPT
逐瘀化痰口服液是中风醒脑液前身。
p3出处https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=YMwpULBJqz57m8nyrsQmefinyx-7oZDT2oMK3v4551ItvLeSO1gJUqFqR88gpIfOdeXUAj4RcDBLBEdlSxjNcSVZ8__WMQAMvYUF464PavmxlxJi1BbcsFMbrj5JxZCmxNmF70stPRhNp6fO465lmwLuqzGH46zZlLA0OGXIE_bMRahymMMNufZ7xz0UGvD6gfZuMP47IEg=&uniplatform=NZKPT
2000年10月苏格兰爱丁堡~第52届世界医学会联合
国大会修改了赫尔辛基宣言，（为了省字数我把原文删了，图里可以看。）
提出:
“29·对一种新的方法可能带来的好处、风险、负担和有效性的检验……
30·在研究终结时，应确保所有参加研究的病人得到被研究鉴定的证明为最佳预防、诊断或治疗方法……”
现在突然来个中风醒脑液安慰剂对照试验。什么意思啊？不遵守《世界医学大会赫尔辛基宣言》原则及相关伦理要求了？
还是安慰剂是当前最佳预防、诊断或治疗方法？
是在当前~的基础上，治疗组加新的方法或药物，对照组加aw剂，这样的临床试验是阳性药物对照试验, 而不是安慰剂对照试验
（p4，p5出处）https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=YMwpULBJqz6Fil95Mpe4u5gjuKZW0vM726Re_nDfrF8YfYyo_xmSe4rVIwfjbJnp9DXKRwIb63xyvhnRCxZ4Sz_-aeEzOqTa_NqubC-Rkg63kt_FPH18wOOHcjs5KLmB8phAvz-M8mWuTEicaI_Nbn9NEo953MwaaMM33yMiU0Ju3Fv2K67NikwM7mDJF6Iw7ZEpNzKYBcs=&uniplatform=NZKPT
这项修改后的所谓要求当然被中医接纳并用到中风醒脑液的临床实践中。
如：2004年陈绍宏等人是两组均予西医常规处理，治疗组另予中风醒脑口服液。
也就是p6
出处https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=YMwpULBJqz6QIWanJzg3HRU5MqHdZjMxXAvudpxc80tt9Tl9Tz2Xv2Q2h8lZiLPIKDzFE-gQ3OE-Ifz5BfONqCix6lMsDiW-O6-5drJPe4F6rZhkHBjCeifJpab9Ve3jZEAPsJj2VGokvbQVnOXbrVAzsZ4tgaotrIemN5MyXiMqsqsKCkAQm7Xnsdy-VJRWHdYzBhblwps=&uniplatform=NZKPT
2014年是对照组给予内科综合治疗及康复训练治疗，治疗组在此基础上加用中风醒脑口服液。
p7出处
https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=YMwpULBJqz7Ox3aJ14fDqbEOu0S4FHNPLzPTdF_rNlxMJA5Q0cDMsRNJEbYqONnPXZYx_7XPvQJ4CtELZvaUtc3Z2pi5dHkWyPkdz3cIkPYVUhv_fniWjLkYZoiETlra8U59fHkK-6xKnn1Brg75yn77y7sBni-7x0tXglIhoDiZeEOZA-4S2eEwfOxRkmftQgmmEWdsBdM=&uniplatform=NZKPT&platform=common
