临床上，高尿酸血症定义：在正常的嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸血尿酸水平男性高于420 μmol/L，女性高于360 μmol/L[1~3]。
临床上，痛风的定义：由于关节滑囊液中的尿酸结晶析出，形成尿酸盐晶体诱发的一种关节炎症[1~3]。
持续性的高血尿酸是痛风的基础
当组织中尿酸盐变得过饱和时，尿酸盐沉淀，形成单钠尿酸盐晶体。这些晶体的沉积部位最常见于滑膜、骨膜、皮肤、软骨、肌腱、韧带和肾脏，被累及的一系列肌肉骨骼组织和非肌肉骨骼组织也可出现尿酸盐晶体。
这也是痛风的临床表现（除了急性关节炎外）千姿百态的原因，如在脊髓中形成的尿酸盐晶体，可造成脊髓压迫症。
从痛风发作的病理生理学来看，痛风发作通常是由尿酸盐晶体的产生、暴露或脱落所触发。在高尿酸血症的基础上，血尿酸水平的升高和降低，关节局部温度的变化、炎症、损伤，都会触发痛风发作[4]。
痛风发作后，伴随着疼痛、水肿症状，数小时出现受累关节红、肿、热、痛和功能障碍，好发时间为午夜或清晨等[1]。
未发作时大家不能好好的吃吃喝喝，发作后有无法正常的工作、生活，急性痛风具有如下特点，
痛风的疼痛是持续性疼痛
痛风患者在早期时单个关节发病，这时并不算剧烈，疼痛感会<7分，这时医生会给开一些止痛药，基本就可以控制住疼痛
对于病情进展较快、病程较长的患者，其疼痛发作较为剧烈，疼痛感会≥7分，痛感与生小孩的痛感相当
有很多患者是多个关节一起红肿热痛，其疼痛程度甚至会达到9、10分。
对很多患者来说，一旦发作便苦不堪言，甚至是“生不如死”。有时患者会出现关节变形、皮肤破溃，应该能想象得到其中的痛苦，而且是长期的痛苦。
有人说人类能感受到的最剧烈的疼痛是伟大的女性生孩子的疼痛，但是这个过程是短暂的。但是痛风患者，尤其是急性痛风患者，如果不及时抗炎之痛的话，疼痛感短则持续一天，长的话有可能持续5~7天。
毕竟谁也承受不了生一个小孩需要 5~7 天的痛感！！！！！！
痛风发作时，在 12~36 h 内关节的疼痛、水肿达到最高值。
在未进行药物治疗的情况下：
在痛风发作时，及时进行药物治疗的情况下：
总之，呈现如下趋势：
发作时沉积的尿酸盐晶体越多，关节的痛感、水肿持续的时间越长。
每一次痛风发作时疼痛、水肿的持续时间一般都长于上次痛风发作
本身存在并发症（尤其是伴发关节损伤、肝脏疾病、肾脏疾病）的患者痛风时的关节的痛感、水肿的严重程度也高于无并发症或并发症较轻的痛风患者
Edwards NL 等研究人员2001年在美国对有症状疾病的患者进行了为期1年的前瞻性观察研究[5]，纳入标准要求患者，每2个月对患者进行一次评估，在每次就诊时，患者完成痛风日记，包括经历的次数，每次发作的持续时间和严重程度，以及发作是否导致：(1)工作损失；(2)错过约会或社交活动；(3)自我保健活动受损，每次访问还完成了简短健康调查(SF-36)
每位患者每年平均发作次数为8.8次
在65岁以下的患者中，78%的患者报告一年中因痛风发作至少损失了1个工作日
65岁以下的人平均每年损失的工作日为25.1天。
共有545名患者报告每年至少有一次影响社交活动的发作，平均损失17.1个社交日，52%的患者报告每年至少有一次影响正常自我保健活动的发作，平均损失16.9天。日记报告与SF-36中的活动相关问题之间呈显著正相关。
Sigurdardottir V 等研究人员为了分析痛风患者工作能力丧失的程度和成本，进行了一项区域队列研究，使用2000年1月至2012年12月瑞典国家和地区登记处的数据，包括4571名工作年龄的痛风患者[6]。
痛风患者(中位年龄53岁)的合并症、收入和受教育程度明显高于对照组。
痛风患者3年随访期间的平均旷工率高于对照组，分别为22%和14% (P<0.0001)。
在多变量分析中，痛风显著预测新发缺勤(OR 1.47;95% CI 1.23 ~ 1.75)，与新发缺勤独立相关的其他变量包括受教育年限≤12年、以前失业和病假史，以及一些合并症(肾病、心血管疾病、酗酒和肥胖)。
即：在对相关合并症和社会经济差异进行调整后，痛风与较高的旷工率和生产力损失造成的社会成本相关。
即便急性痛风缓解后，沉积的尿酸盐晶体诱发的炎症反应并未完全消失，而是处于弱炎症反应状态。在此过程中，疾病处于不断进展阶段，一旦受到外界环境、血尿酸的升高、滑囊液生化因子的变化影响，少量的尿酸盐晶体的沉积即引发急性痛风反复发作发作，最终进展为慢性痛风性关节炎阶段，这也是慢性痛风性关节炎患者更易急性痛风复发的原因[1]。
持续的低水平细胞聚集、促炎症活化和成熟以及单核-巨噬细胞的转换，中层的单核和多核巨噬细胞包围含有碎屑和尿酸盐晶体的核心及外层的致密结蹄组织，即形成痛风石[1]。
依据疾病的严重程度，痛风可以分为 5 个阶段：无症状高尿酸血症阶段、痛风首次发作阶段、复发性痛风阶段(两次复发之间为痛风间歇期)、慢性痛风性关节炎阶段、痛风石阶段[1]。
无症状高尿酸血症阶段、痛风首次发作阶段、复发性痛风阶段属于痛风的早期阶段，具有如下特点：
进展到慢性痛风性关节炎、痛风石后的症状如下：
Tang YM 等研究人员利用2017年GBD研究的结果来比较中国痛风的残疾调整生命年(DALYs)、患病率、发病率和危险因素[9]。
1990 - 2017年，中国年龄标准化DALY率、患病率和发病率分别上升6.92%、6.88%和6.16%。
尽管全球和中国的痛风发病率都在上升，但中国男性的变化幅度大于全球水平。
所有风险因素加起来占2017年痛风DALYs的30.04%，主要危险因素为高体重指数和肾功能受损，高体重指数的比例从10.67%显著上升至24.31%，而肾功能受损的比例基本保持不变。
Fu T 等研究人员对 226 例连续痛风患者和 232 例年龄和性别匹配的健康个体参与研究。采用《36健康问卷》、《患者健康问卷》、《广泛性焦虑障碍问卷》、《10cm视觉模拟量表》和《健康评估问卷-残疾指数》[10]。
与无功能残疾的患者相比，功能残疾患者病程更长，发作频率更高，总疼痛更严重，痛风更多，抑郁和焦虑程度更高，有糖尿病倾向
López López CO 等研究人员也发现痛风的患病率在过去十年中发生了变化。较高比例的患者患有严重的疾病，并且在较高的HAQ评分中反映出更多的残疾。在残疾程度较高的患者中，急性痛风发作和关节压痛和肿胀的数量也较高[11]。
痛风的危害是很大的
但是目前很多人还没有意识到这一点
一方面原因是痛风的研究还不像糖尿病、高血脂、高血压那么深入
另一方面，在大众中高尿酸血症、痛风的科普度还很低
痛风最直接的危害、症状是上述的关节损伤
同时，痛风也会诱发各种并发症
据统计，若高血尿酸、痛风不及时治疗，50%患者会有严重的关节变形而导致残性瘫痪，95%引发肾炎，肾结石、慢性肾脏疾病及30%的患者引起尿毒症，50~70%导致肥胖，12.2~26.9%患者出现糖尿病，47.2~77.7%的患者会诱发高血压，67%的患者会伴发高血脂。同时，长期的高尿酸血症还会诱发冠心病、心衰、周围动脉硬化病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、女性妊娠并发症、勃起功能障碍等。
以痛风诱发的肾脏疾病为例，轻则可能引发急性肾炎、尿酸性肾结石，重则会导致肾衰竭！
