腱鞘囊肿是一个很常见但又被治疗得乱七八糟的病。从13年11月发作，到15年8月消肿，我在这个问题上折腾了近两年，尝试了很多种方法，现在来分享一下。
腱鞘囊肿有两个很棘手的地方。一个是成因不明，尤其是手腕处的囊肿。有的人是因为长时间手腕弯曲，有的人是因为手腕受到拉伸或者压迫，有的人是因为反复活动。我个人是因为练剑的时候反复挥刀导致发炎的，而我父亲的囊肿则是因为提重物的时候手腕受到拉伸所致。不清楚原因就很难避免，一不小心就可能碰上。另一个棘手的地方在于康复很大程度上取决于个人体质，有些人几个月腱鞘消炎囊肿就会消失，有些人十几年都不会。腱鞘囊肿属于无菌性炎症，而且埋在关节里，所以一般的病菌性消炎药（比如抗生素）对它没有效果，而常见的外用/内服药很难对腱鞘其效。所以如果有人跟你说他用了某种方法治愈了腱鞘囊肿，很有可能这是他自身的缘故而不是他所用的方法起了效果，所以你用了他的方法也不一定有效。
关于治疗方法，首先要说的是：不要看中医。且不说他们能不能正确诊断，中医对于腱鞘囊肿常见的方法，如外敷或者按摩，不仅起不到治疗的效果，还可能因为方法不对导致囊肿恶化变大。最开始我手腕上的囊肿只有黄豆大小，被中医一折腾变成了蚕豆大小，搞到最后手腕活动都有问题。这是活生生的教训，切勿重复。
先前说过了，腱鞘囊肿的康复主要取决于自身。所以如果囊肿不太大，可以不管它，同时避免任何可能加重炎症的行为（比如拿重物或者需要手腕剧烈活动的运动），有一定几率在一至两个月内康复。
如果放任不管没有明显效果，说明你的体质不足以自行恢复，至少不足以消肿。去掉囊肿里的积液可以加快康复，常见的方法有注射器抽取和挤压。自己不敢挤可以去医院让医生帮你抽出来，有一点胆量可以自己挤破囊肿，一般没有副作用。有些人说挤破囊肿很疼，那是因为手法不对。囊肿自身没什么神经，觉得疼是因为向下挤压压迫了其他组织。我无意中发现了一种测压的方法，就是把囊肿沿着手臂的方向平着推，推到一定程度囊肿就会被腕骨挤破。这种方法没有明显痛感而且不费力，我尝试过三四次。不过这种物理消肿不能保证炎症的消失，十天左右就可能复发，我个人复发了五六次。这种情况就要考虑其他疗法了。
先前说了，腱鞘囊肿属于关节炎症，能让关节消炎是最好的方法。目前这方面最有效的药物是类固醇，将其注射到发炎的关节处能有效消炎，不过它的副作用比较大，不能经常性注射，两次使用中间应间隔两到三个月。我曾经注射过一次，刚刚注射完的头两天关节会比较肿，之后会消除。在这之后囊肿复发了一次，不过明显小了很多。又抽了一次积液后有三个多月没有复发。不过内地的医院似乎不怎么给病人打这个。我先前是在香港的医院打的，后来去过一次北京的积水潭医院，被告知他们不给病人打类固醇，只给做手术。所以想注射可能要多跑几家医院问问。
腱鞘囊肿的终极治疗方法是手术，也就是切除病变部分。这是公认的复发率最低的方法，不过根据网上的反馈有些人做了手术依旧复发了，个人不推荐做手术。
说一下我个人的情况吧。14年8月注射完类固醇也只维持到了11月，之后囊肿再一次复发。15年1月离开香港后忙于复习考试就没有再去治疗，15年8月突然消肿了，到现在依旧没有复发。不过腕关节受到挤压依旧会疼，估计是囊肿下去了但是腱鞘的炎症没有完全消除，考虑过一段时间再去打一次类固醇试试。
