性激素六项的检查时间到底应该是?

性激素六项的检查时间到底应该是?

如图所示,在月经周期的不同时间,FSH、LH、E2、P是动态变化的。

To和PRL在月经周期中的变化不大,尤其是To,PRL在黄体期可能会稍高一些。

3. 那么问题来了,查性激素的目的是什么?目的不同,检查时间和项目就不一样。

3.1 评估卵巢储备/功能:应该在卵巢基础状态,或叫做早卵泡期,查FSH、LH和E2就可以;一般也就是月经期,具体时间没有很严格,一般1-5天都可以。不同医院要求不一样,有1-3天的,有2-4天的,一般差别不大。

3.2 协助判断月经不调的原因:既然月经不调,就不能预测月经来潮的时间,一般是先做B超,双侧卵巢内均没有直径>10mm的囊肿时就可以当做是基础状态,检查项目是FSH、LH、E2、To、PRL,最好同时检测TSH。TSH在月经周期中的变化也不大。

3.3 协助判断排卵时间:自然周期当B超发现有优势卵泡,协助判断排卵时间以助于指导啪啪啪或体外助孕确定取卵时间时,是检测LH、E2、P。

3.4 了解黄体功能:黄体中期,相当于月经第21天(以28天周期算)或排卵后第7天,检测P,根据P值高低判断黄体功能。

3.5 监测排卵发育:体外助孕(试管婴儿)促排卵时通过动态检测LH、E2、P的结果,了解卵泡发育、成熟情况,指导HCG用药和确定取卵时间。

3.6 了解下丘脑垂体功能:区分真性和假性性早熟,查FSH、LH。

3.7 其他:怀疑分泌雄激素的肿瘤或两性畸形鉴别诊断时可查To。

应该还有其他。。。。。。

用好了,性激素就是一把利器,用不好,就是一团乱麻。

注:

FSH:follicle stimulating hormone,卵泡刺激素

LH:luteinizing hormone,黄体生成素

E2:estradiol,雌二醇

To:testosterone,睾酮

PRL:prolactin,垂体催乳素

P: progesterone,孕酮

TSH: thyroid stimulating hormone,促甲状腺激素